Coaniquem

30 años +

Reserva de atención Control

Este formulario es una ayuda para que usted pueda tomar hora para el control de una manera expedita como alternativa al teléfono.

Nosotros lo contactaremos para otorgarle día y hora de atención.

Muchas gracias por comunicarse con nosotros

RESERVA DE HORAS Fonos 873 40 02 - 873 40 03 - 873 40 04 Horario continuado 8.30 a 18.30 hrs.

* Indica campos obligatorios. Así podremos darle una mejor atención

Informaciones

Formas de Ayudar

Centros de Rehabilitación

Santiago:: Av. San Francisco 8586, Pudahuel.
Teléfono (56-2) 873 4000
Antofagasta:: Av. Pedro Aguirre Cerda 11385.
Teléfonos (55) 210466 - (55) 210465
Puerto Montt:: San Felipe 146.
Teléfono (65) 343 572

Fundación COANIQUEM:

Av. 11 de Septiembre 2155.
Of.404, Torre A. Providencia, Santiago.
Fono: (56-2) 570 2500

Informaciones:

Diseño y Programación

Descargue estos softwares para mejor visualización:

Nombre Contacto *

Nombre Paciente *
	(1- apellido paterno, 2- apellido materno, 3 - nombres)

RUT Paciente *	-

Nº Ficha COANIQUEM*

Centro de Atención*	(seleccione un Centro de Atención de Coaniquem)

Teléfono *	(Anteponga código de ciudad)

Celular*

Dirección *

Comuna *

Ciudad *

Email *

Comentarios (Especifique nombre(s) de profesional(es) o especialidad(es) que requiere)